|  
  |  
  |  
  |  
  |  

Лечение псориаза

Вы здесь

Методы лечения псориаза – формула успеха

Как найти лечение, которое поможет взять болезнь под контроль, но при этом не будет отнимать массу времени и мешать «просто жить»?

Псориаз — очень индивидуальная болезнь. Это значит, что и лечение псориаза должно быть индивидуальным. Задача врача подобрать такое лечение, которое будет эффективным и удобным (подходящим) именно для Вас. А Ваша задача — помочь врачу в этом. Как это сделать? Прежде всего стоит наблюдаться у одного и того же грамотного специалиста, владеющего современными, прошедшими проверку, доказавшими свою эффективность методами лечения псориаза. Поэтому, если какое-то средство Вам не подошло, не стоит сразу винить врача в непрофессионализме, много лучше будет обсудить с врачом другие существующие возможности терапии.

В процессе подбора эффективного лечения псориаза ваша роль огромна. Принимать решение, как лечить псориаз, врач и пациент должны совместно. Доверие лечащему врачу, соблюдение назначенного режима лечения, своевременное обсуждение с врачом результатов лечения или неудобств, которое такое лечение псориаза вызывает — основа успеха. Многие пациенты ищут панацеи, меняя чудо-врачей как перчатки, гоняясь за средствами со 100%-ным гарантированным эффектом. Понятно, что не от хорошей жизни больные бросаются «из огня да в полымя», но Вы сможете сэкономить много душевных сил, если начнете с того, что честно посмотрите правде в глаза: псориаз — хроническая болезнь, требующая постоянного к себе внимания. Мудрый Авиценна говорил больному: «Нас трое — ты, я и болезнь. На чьей ты стороне? Если ты со мной, то вдвоем мы победим болезнь, если ты на стороне болезни — я не смогу победить вас двоих!» Лечить псориаз непросто и очень важно, чтобы врач и больной были союзниками и единомышленниками.

Важно помнить, что ни один из существующих методов лечения не дает полного излечения. Вылечить псориаз невозможно. Это обусловлено тем, что первопричина болезни, к огромному сожалению, до сих пор не известна. И налаживать генетические нарушения современная медицина пока еще не научилась. Но современные средства позволяют взять болезнь под контроль!

Во всем мире принята и доказала свою эффективность достаточно четкая схема подбора терапии, которая предполагает последовательную «пробу» тех или иных средств и их различные комбинации (комбинированное лечение). Мировым научным сообществом разработаны рекомендации в помощь врачу с тем, чтобы оптимизировать и максимально, на сколько это возможно, сократить процесс подбора наилучшей терапии.

Врач выбирает методы лечения псориаза, основываясь на информации, собранной в анамнезе, оценке степени тяжести заболевания, возможных противопоказаниях для проведения той или иной терапии и ряде других факторов.

Что такое ремиссия? Возможна ли ремиссия при псориазе?

Ремиссия (от лат. remissio — ослабление) — временное ослабление (неполная ремиссия) или исчезновение (полная ремиссия) проявлений болезни. Существуют также понятия лекарственной ремиссии, когда пациент продолжает лечение, несмотря на видимое отсутствие проявлений болезни, и безлекарственной ремиссии, т.е. ремиссии с отменой препаратов.

Таким образом, состояний, которые врачи могут трактовать как ремиссия, достаточно много.

Понятие ремиссия также означает, что болезнь как таковая существует, но ее удалось взять под контроль. Это очень важно понимать пациентам с псориазом.

Ситуация ремиссии ни в коем случае не означает, что лечение следует прекратить. Как правило, многие методы лечения псориаза предполагают режим «выхода в ремиссию», т.е. проведение такой терапии, которая позволяет достичь ремиссии, и режим «поддержания ремиссии», как правило, этот режим предполагает увеличение времени между приемом лекарств или проведением медицинских процедур, а также в этот период могут быть снижены дозы принимаемых препаратов.

Абсолютно естественным является стремление пациентов, в конце концов, исключить какие либо таблетки или мази из своей жизни и только тогда считать, что лечение является эффективным. Современные методы лечения, в частности, биологическая терапия, приближаются к этим идеалам, давая пациентам достаточно длительную «передышку» и возвращая, зачастую забытое и такое желанное, чувство свободы от болезни.

Но чтобы возвращение «старого друга» не было мучительным, очень важно, даже находясь в состоянии ремиссии, соблюдать рекомендации врача по лечению. Очень важно проводить поддерживающую терапию согласно схемам, выработанным для того или иного вида лечения. Вот тогда правильный образ жизни в купе с верно подобранным режимом лечения и позволят Вам действительно взять ситуацию в свои руки, стать хозяином своей жизни.

Какие средства и методы одобрены к применению и доказали свою эффективность в лечении псориаза?

Принятые в настоящее время медицинским сообществом методы лечения псориаза условно можно разделить на классические — известные и вошедшие в мировую практику уже давно, и инновационные, появившиеся относительно недавно, 10-15 лет назад, и буквально перевернувшие представление как о самом заболевании, так и о том, каких результатов можно добиваться в лечении псориаза, особенно у пациентов с тяжелым и упорным течением болезни.

Все классические методы являются неселективными, т.е. не оказывают специфического воздействия на отдельные звенья воспалительного каскада.

Сегодня инновационные препараты для лечения псориаза — это препараты, созданные с помощью биотехнологий, или, по-другому, с помощью методов генной инженерии, поэтому такая терапия называется биологической терапией.

Более глубокое понимание процессов, происходящих при аутоиммунных заболеваниях, и обусловило появление биологической терапии. Биологическая терапия характеризуется высокой специфичностью или, по-другому, узкой целенаправленностью действия. Биологические препараты нацелены на ключевые звенья воспалительной цепи. Таким образом, фокусное воздействие биологических агентов на воспалительные цитокины позволяет достичь высокой эффективности терапии, и меньшей выраженности побочных эффектов.

Тем не менее, следует помнить, что применение биологической терапии имеет свои ограничения, биологическая терапия не может быть назначена всем и каждому, требует консультации опытного специалиста.

Алгоритм выбора терапии, принятый российским обществом дерматовенерологов, и в полной мере соответствующий аналогичным международным рекомендациям для врачей, выглядит таким образом:

лечение псориаза, как лечить псориаз

«Псориаз. Клинические рекомнедации Российского общества Дерматовенерологов» 2008 г.

Каковы критерии эффективного и успешного лечения с точки зрения принципов современной медицины?

Врач принимает во внимание три компонента при оценке эффективности терапии:

  • быстрота наступления клинического эффекта (в идеале, быстрота достижения ремиссии)
  • как долго сохраняется ремиссия (положительный клинический эффект) при проведении такой терапии
  • насколько выбранные методы лечения псориаза позволяют пациенту жить нормальной жизнью, т.е. обеспечивает качество жизни

Последний пункт особенно важен. Он обращает внимание врача и пациента на то, что оценка эффективности лечения не должна заканчиваться только на оценке клинических показателей, но также должна оценивать, насколько проводимая терапия удобна пациенту. Ведь, к примеру, не каждый может позволить себе по нескольку часов в день тратить на процедуру нанесения и\или удаления лечебного средства. Поэтому, даже если такое средство эффективно по клиническим показателям, оно не может считаться приемлемым, т.к. в общем и целом оно не приносит облегчения человеку и отнимает слишком много сил.

Используется такая градация в оценке клинической эффективности лечения:

  • полный регресс псориатических высыпаний (ремиссия)
  • значительное улучшение кожного процесса — регресс более 75% высыпаний
  • улучшение — регресс от 50% до 75% высыпаний
  • стабилизация кожного процесса — отсутствие появления новых высыпаний

Лечение псориатического артрита — что важно знать.

Лечение псориатического артрита — задача врачей двух специальностей: дерматолога и ревматолога. Основной целью является достижение полной или частичной ремиссии. Следует отметить, что это может быть достигнуто только с помощью медикаментов, которые прошли серьезные клинические испытания своей эффективности и переносимости на больших группах людей. Самостоятельное лечение пациентами псориатического артрита, включая использование нетрадиционных методов, как правило, не только не приводят к положительному результату, а напротив, способствует быстрому прогрессированию заболевания с развитием серьезных изменений в суставах, позвоночнике и внутренних органах.

Классические медикаменты подразделяются на две большие группы: симптоматические (нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды) и базисные противовоспалительные средства (метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид).

Симптоматические препараты являются быстродействующими, и максимум их положительного эффекта достигается уже через несколько часов после приема. Они снимают такие симптомы, как боль и скованность, однако они не останавливают разрушительного процесса в суставах. Базисные препараты проявляют свой эффект медленно, но они существенно замедляют развитие псориатического артрита. К сожалению, зачастую со временем, все эти препараты перестают помогать больному или требуют постоянного увеличения дозы, что приводит к множеству побочных эффектов и непереносимости этих лекарственных средств.

Только биологическая (антицитокиновая терапия) не только устраняет симптомы псориатического артрита, но и останавливает разрушение суставов. Это отслеживается ренгенологическими методами исследований опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день такого результата не удается достичь никакими другими видами терапии.

Важно своевременно начать лечение псориатического артрита, когда сустав еще не деформирован. Когда есть только первые симптомы заболевания и рентгенологические признаки. Деформированный сустав восстановить уже невозможно.

Формула успеха

Итак, опираясь на все вышеизложенное, формула успеха может быть сформулирована так:

  • вооружись терпением и верой в успех
  • найди «своего» врача
  • с врачом подбери «свою» терапию
  • живи правильно и соблюдай схему лечения

Мы надеемся, что наш Интернет-ресурс поможет Вам реализовать эту формулу на практике.

 

1.Консультация2.КлиникиБиологическая терапияРеммисия